Endometriose – Extreme Schmerzen sind nicht die Regel

Im Alltag vieler Frauen kann Endometriose mächtig Probleme machen. „Es gibt Frauen, die eine Endometriose haben, es gar nicht wissen und vor allen Dingen über keinerlei Beschwerden klagen. Dann muss man die Erkrankung nicht behandeln“, erklärt Professorin Constanze Banz-Jansen, Chefärztin der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe im EvKB. „Im Gegensatz dazu gibt es sehr viele Frauen, die auch nicht wissen, dass sie eine Endometriose haben, aber deren Schmerzen kurz vor und während der Regel fast unerträglich sind. Sie müssen sich übergeben, fallen in Ohnmacht, leiden unter massiven Schmerzen auch beim Geschlechtsverkehr. Darüberhinaus ist nachgewiesen, dass der Anteil der Frauen mit Endometriose, die ihren Kinderwunsch nicht erfüllen können, sehr hoch ist. Es ist also keine Erkrankung, die auf die leichte Schulter zu nehmen ist.“ Wie schwer die Symptome eine Frau treffen, hängt nicht davon ab, wie groß die Menge des Gewebes an den falschen Stellen ist. Einige Frauen mit großen Endometriosenherden haben gar keine Probleme, andere mit kleinen Mengen krümmen sich vor Schmerzen.

„Diese Beschwerden gehen über heftige Regelschmerzen weithinaus. Die Frauen sind außer Gefecht gesetzt. Während der Regel bluten die Endometrioseherde, die außerhalb der Gebärmutter wachsen, denn sie unterliegen dem Zyklus. Ständige Müdigkeit, im Fachausdruck Fatique, ist ein weiteres Symptom. Diese Grunderschöpfung geht durch ein paar Mal ausschlafen nicht weg, sondern beeinflusst deutlich die Lebensqualität.“

Darüberhinaus zeigt sich bei der Suche nach den Schmerzursachen, dass Endometrioseherde manches mal gut versteckt und damit bei gynäkologischen Untersuchungen kaum zu entdecken sind. „Leider entwickelt sich dadurch für viele Frauen ein enorm langer Leidensweg. Wir haben in Deutschland rund 1,2 Millionen betroffenen Frauen und rund 40.000 Neuerkrankungen im Jahr. Allein 20.000 Patientinnen werden jährlich ins Krankenhaus eingewiesen“, so die Chefärztin in ihrem Impulsvortrag, in dem sie deutlich machte, dass Frauen bis zur Diagnose oft sechs Jahre und mehr mit heftigsten Schmerzen verbringen. „Nur eine eingehende Untersuchung bringt Aufschluss. Allein im Gespräch erfahren wir, wo die Schmerzen in welcher Intensität sind und wie stark der Alltag beeinflusst wird. Anschließend machen wir eine umfassende Untersuchung, bei der wir vorsichtig ertasten können, ob andere Organe betroffen sind. Wir arbeiten bei der Diagnosefindung auch mit Ultraschall. Leider erkennen wir bei einer Ultraschalluntersuchung nicht lückenlos, wo sich Endometrioseherde befinden. Und um ganz sicher zu gehen nutzen wir eine Laparoskopie, also eine Bauchspiegelung. Sie wird in Vollnarkose durchgeführt.“