Innere Medizin, Pneumologie und Intensivmedizin

Bei der Ganzkörperplethysmografie handelt es sich um ein Verfahren, um den Atemwegswiderstand sowie die unterschiedlichen Lungenvolumina zu bestimmen. Dabei werden der Atemstrom sowie die atemabhängigen Luftdruckschwankungen am Mund gemessen und aufgezeichnet. Der Patient befindet sich dabei in einer Kammer und atmet durch ein Mundstück. Durch die Ausdehnung des Brustkorbs beim Atmen entstehen in der Kammer Druckschwankungen. Aus diesen Schwankungen messen wir den Druck in den Lungenbläschen (Alveolardruck). Aus der Messung des Atemstroms durch das Mundstück lässt sich auch der Atemwegswiderstand ermitteln. Der wiederum gibt Rückschlüsse darauf, wie stark die Atemwege verengt sind.

Die gewonnenen Ergebnisse helfen in der Beurteilung, wie gut die Lunge arbeitet.

Bei Asthmapatienten steht die Diagnostik vor der Schwierigkeit, dass die Lungenfunktion in beschwerdefreien Zeiträumen normal sein kann. Unter anderem für die Diagnose von Asthma bronchiale ist es daher von Bedeutung, eine bronchiale Überempfindlichkeit (bronchiale Hyperreagibilität) nachzuweisen. Beim Provokationstest der Lunge atmet der Patient Stoffe ein, die die Atemwege reizen. Während die Konzentration der Reizstoffe erhöht wird, erfolgen Messungen von Lungenfunktionswerten. Reagiert das Bronchialsystem bereits bei geringer Konzentration mit einer Atemwegsverengung, sprechen die Ärzte vom hyperreagiblen Bronchialsystem, einem Diagnosekriterium des Asthma bronchiale.

Mit der Diffusionsmessung wird ermittelt, wie effektiv der Sauerstoffübertritt in der Lunge an das Blut funktioniert. Hierzu atmet der Patient ein Testgas ein und hält die Luft daraufhin für wenige Sekunden an. Durch die Bestimmung der verbliebenen Konzentration des Testgases in der wieder ausgeatmeten Luft lässt sich anhand von Standardvergleichswerten rückschließen, wie gut die Lunge als Gasaustauschorgan für den Körper funktioniert.

Eine Fehlbelastung oder eine Schwäche der Atempumpe (Brustkorbsystem und Zwerchfell) kommt bei bestimmten Erkrankungen des Brustkorbs (wie zum Beispiel Verkrümmung der Wirbelsäule), der Atemhilfsmuskulatur und auch Emphysem der Lungen sowie neuromuskulären Systemerkrankungen vor. Sie lässt sich durch spezielle lungenfunktionsähnliche Untersuchungen bestimmen. Abhängig vom Ergebnis kann die zutreffende Therapie eingeleitet werden.

Bei der Blutgasanalyse wird überprüft, ob der Körper über die Lunge ausreichend Sauerstoff aufnimmt. Gleichzeitig gibt die Blutgasanalyse Aufschluss über den Gehalt an Kohlendioxid, den Säuregehalt (pH-Wert) sowie den Hämoglobinwert (Hb-Wert) im Blut. Untersucht wird ein arterieller Blutstropfen meist aus dem Ohrläppchen.

Bei der Pulsoxymetrie (auch Pulsoximetrie) wird die Sauerstoffsättigung in den Arterien gemessen. Hierzu ist kein Eingriff notwendig. Die Pulsoxymetrie ist ein Verfahren, bei dem über die Haut über spezielle Frequenzabsorption des Lichts Rückschlüsse auf den Sauerstoffgehalt im Gewebe gezogen werden.