Morbus Parkinson, auch Parkinson-Krankheit genannt, zählt zu den neurodegenerativen Erkrankungen. Dabei sterben Nervenzellen im Mittelhirn ab, die den Botenstoff Dopamin beinhalten. Der Mangel an Dopamin wirkt sich auf die Großhirnrinde aus, was zu Muskelstarre, verlangsamten Bewegungen, Bewegungslosigkeit, Muskelzittern oder Haltungsinstabilität führt. Die Krankheit nimmt in der Regel einen langsamen Verlauf.

Patienten finden in unserer Klinik im Johannesstift kompetente Ansprechpartner nicht nur für den idiopathischen Morbus Parkinson (ohne bekannte Ursache), sondern auch für seltenere Parkinson-Syndrome wie die Multisystematrophie, die progressive supranukleäre Paralyse und das Shy-Drager-Syndrom. Für die Behandlung der Bewegungsstörungen (Dystonien) haben wir im Haus Gilead I eigens eine Sprechstunde eingerichtet, in der die Substanz Botulinumtoxin A (Botox) verabreicht wird, um die Muskeln zu beruhigen.

Darüber hinaus behandeln wir Patienten mit essentiellem Tremor, Restless-legs-Syndrom oder Chorea Huntington.

Zu unseren Leistungen gehören:

• Die Frühdiagnostik mit nuklearmedizinischen Verfahren (DAT-Scan, IBZM-SPECT)
• Die Therapie beginnender Parkinson-Syndrome sowie Therapieoptimierung in allen Krankheitsstadien
• Komplexbehandlung
  • Ein multiprofessionelles Team unter fachärztlicher Leitung von Chefarzt Prof. Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, Dr. Andreas Rogalewski und Dr. Mareike Kroll
  • Wöchentliche Teamsitzungen mit Besprechung sowie Dokumentation der Behandlungsergebnisse und –ziele
  • Ergotherapie einschließlich Diagnostik und Therapie
  • Physiotherapie auf neurophysiologischer Grundlage
  • Klinische Linguistik zur Diagnostik und Therapie von Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen (endoskopische Schluckdiagnostik)
  • Physikalische Therapie (Fango und Massage)
  • sozialmedizinische Beratung
• Diagnose und Therapie affektiver und kognitiver Störungen und
• Invasive Therapieverfahren bei fortgeschrittenem Krankheitsstadium (Apomorphin- und Duodopapumpe)

Die Diagnostik von Gedächtnis- und Denkstörungen erfolgt in unserer Klinik durch eine Kombination aus klinischen Testverfahren und modernsten Zusatzuntersuchungen. Neben etablierten neuropsychologischen Kurztests wie dem Uhren-Test, dem Tiere-Zähl-Test, dem PANDA-Test (Parkinson Neuropsychometric Dementia Assessment) sowie dem Syndrom-Kurz-Test (SKT) kommen bildgebende Verfahren (kraniale MRT), neuronuklearmedizinischen Verfahren und die Liquoruntersuchung (Analyse des Nervenwassers) zum Einsatz. Auf diese Weise kann eine Demenzform zuverlässig eingeordnet und die individuell geeignete Behandlung eingeleitet werden.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt aktuell auf der Diagnostik und Therapie der Alzheimer-Erkrankung. Neben medikamentösen Standardverfahren stehen in unserer Klinik auch moderne, krankheitsmodifizierende Therapien zur Verfügung, die gezielt gegen die Ablagerung von Amyloid im Gehirn wirken (Amyloid-clearende Antikörpertherapien wie Lecanemab oder Donanemab). Diese innovativen Infusionstherapien können bei Patientinnen und Patienten mit gesicherter Alzheimer-Erkrankung im Stadium einer leichten kognitiven Störung (MCI aufgrund von AD) oder einer beginnenden Alzheimer-Demenz das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen.

Die Durchführung dieser Therapien erfolgt über unsere Infusionsambulanz. Voraussetzung ist eine umfassende Vordiagnostik, die folgende Untersuchungen umfasst:

• Genetische Analyse (ApoE-Genotypisierung)
• Kraniale MRT zur Beurteilung möglicher Risiken (z. B. Mikroblutungen)
• Neuropsychologische Testung (NPU) zur kognitiven Basisdiagnostik
• Liquoruntersuchung oder Amyloid-PET zur Bestätigung der Alzheimer-Pathologie
• Abklärung von Kontraindikationen, insbesondere das Fehlen einer dauerhaften oralen Antikoagulation (OAK)

Diese Untersuchungen können durch den behandelnden Neurologen ambulant veranlasst oder in enger Kooperation über die Gedächtnisambulanz der Psychiatrischen Institutsambulanz des EvKB (Kontakt: seniorensprechstunde@evkb.de) koordiniert werden.

Damit eröffnen wir Patientinnen und Patienten mit Alzheimer-Demenz im Frühstadium den Zugang zu einer innovativen Therapie, die direkt an den Ursachen der Erkrankung ansetzt und neue Perspektiven für den Krankheitsverlauf bietet.